腰椎峡部裂是指腰椎的上下关节突与横突移行区骨质不连续或骨质缺损，也称为峡部不连或椎弓崩裂。据统计，腰椎峡部裂在成人中的发病率为5%~7%，青少年下腰痛患者中约有50%为腰椎
峡部裂所致。
按病变特征可以分为腰椎峡部裂伴滑脱和单纯腰椎峡部裂。自然病程下有40%~66%的双侧腰椎峡部裂患者最终发展为腰椎滑脱，单侧腰椎峡部裂患者一般不会出现腰椎滑脱。
腰椎峡部裂终极治疗目标是断裂的峡部达到骨愈合。
其中，单纯双侧腰椎峡部裂的治疗，临床通常会先给予保守治疗，包括支具、限制活动、非甾体抗炎药等进行对症镇痛、理疗等方式，对保守治疗无效、在影像学上峡部裂处于终末期的患者采取积极的手术治疗。
手术治疗
单纯腰椎峡部裂的手术治疗方式包括节段间融合和节段内峡部裂修复。节段间融合对椎体固定效果确切，有效防止病椎进一步滑脱，同时也丧失了脊柱的活动度，会加速邻近节段椎体、椎间盘的退变。
而单纯节段内峡部裂修复被认为最大程度保留了解剖结构，随着近年来的术式改进和材料发展，文献报道腰椎峡部裂直接修复手术的融合率不断提高，部分结果甚至优于节段间融合手术，生物力学实验也证实，直接修复可以减小邻近节段的椎间盘压力负荷，防止邻近结构的退变，因此直接修复手术被越来越多的临床医师所重视。
其中，椎弓根钉-椎板钩固定技术、椎弓根螺钉联合“V”型棒内固定技术等，效果可靠、符合微创技术理念和ERAS快速康复理念，针对不伴滑脱的腰椎峡部裂，在临床获得了非常广泛的应用。
椎弓根钉-椎板钩固定技术
该技术由病椎打入椎弓根螺钉，然后在椎板下缘插入椎板钩，清理峡部断端并植骨后加压椎板钩并与椎弓根螺钉锁定。
有文献显示，椎弓根钉-椎板钩固定法在手术时间、术中出血、皮肤切口大小等方面，相较于节段间融合均具有显著优势；术后随访时，椎弓根钉-椎板钩固定法也能更快的缓解疼痛，并能更快恢复正常生活。
椎弓根螺钉联合“V”型棒内固定技术
该技术于病变椎体双侧置入万向椎弓根钉，清理峡部断端并植骨，将预弯的V形棒穿过棘突间隙后，将棒两端分别穿过两侧万向椎弓根钉尾部，将棘突向头侧适当推压提拉，加压峡部断端后锁紧椎弓根钉螺帽。
L4/L5椎弓根钉联合V形棒内固定；
L5/S1椎弓根螺钉内固定
有文献显示，椎弓根钉联合“V”形棒内固定技术的优势在于：
①内固定物不经过峡部，植骨区不会受内固定物的影响，而且骨融合后内置物不必常规取出；
②手术方法简单、学习曲线短；
③能在下腰椎后结构形成张力带作用，使峡部尽早骨愈合；
④椎弓根钉联合 V 形棒内固定提供的稳定性可在术后早期明显缓解患者的腰痛，明显减轻相应节段椎间盘压力，缓解椎间盘退行性改变。
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NOAH 4.5钴铬钼胸腰后路内固定系统
尽管上述两项技术在临床获得了广泛的认可，其并发症方面却并非完全令人满意。
椎弓根钉-椎板钩固定技术：
①螺钉切迹较高，椎弓根螺钉与椎板钩的力线 与 椎板的力线不一致，导致椎板上翘、断端不能很好的加压融合；
②椎板钩不贴合导致的脱钩或硬膜囊、马尾神经损伤风险；
③多节段峡部裂时椎板钩对下方椎弓根螺钉的碰撞等。
问题主要集中在椎弓根螺钉、椎板钩的切迹与椎板钩的贴服性方面。
椎弓根螺钉联合“V”型棒内固定技术：
如果棘突间隙较小，置入“V”型棒有可能导致其与下位椎体的棘突上方碰撞（由以L5/S1为甚）。问题主要集中在棒的切迹。
椎弓根螺钉更低切迹
相较于常规的椎弓根螺钉，NOAH4.5钉座的棒下高度减少1mm，棒下钉座体积减少36.5%。
允许进钉点处更少的骨质咬除，使钉钩力线与椎板力线更平行，减少椎板上翘风险，促进峡部断端骨愈合。
椎板钩种类丰富，超低切迹
16种椎板钩（不含3种椎弓根钩）可供选择，与椎板更加贴服，减少椎板下骨质咬除的难度，为临床提供更个性化的解决方案，降低脱钩风险。
相较于常规的椎板钩，NOAH 4.5的椎板钩切迹更低，其主体部分，截面积下降22.3%，体积下降31.2%，降低连续节段椎弓根钉-椎板钩固定技术并发症风险
在棘突间隙较小时，有效降低“V”型棒对下位椎体棘突上方的碰撞风险，减少对腰椎活动度的影响，提升患者术后生活质量；同时，降低对关节突关节侵扰风险，降低翻修几率。
虚化部分为5.5钉棒系统
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